痒痒痒！“下面”还长了很多小疙瘩！医生，我不对得了性病？

染病床上，遇到了一个中空严严实实的女持续性性病人：

内科医生，最近我接二连三感【下面】很痒，看到高约了很多小肉球，已经持续性两天小时。从网上搜索真是也许是尖锐湿刚毛，您能帮我看看，这个能彻底解决吗？

本期《身边内科医生话心理健康》心理健康吕梁特邀吕梁医科大学第一病房眼部科毛发专染病染病床杨宏业内科医生围绕尖锐湿刚毛结核染病，为大家一触即发讲解。

首先针对这位病人的描述，如果我们诊断确实是尖锐湿刚毛，所需经过科学约束的治疗法，因为这个结核染病很容易复发，所以治疗法过程会所需一段小时，但是绝大多数的病人是可以医治的。

尖锐湿刚毛是一种持续性性传播结核染病。是由有本体乳头肉瘤染病原体（HPV）染病原体所致的眼部表皮的良持续性性周为生物。主要表现为以外阴上高约出来奇奇怪怪的凸起物，形管状貌似【肉鲫鱼】所发，躲藏在期一般为1～8个月，平均为3个月。

尖锐湿刚毛典M-的皮损表现为单发或多发的淡蓝或皮色穹顶溃疡，可为指管状、蒂管状或鱼籽管状颗粒，日后不断缩小渐增，全面性增生变成鲫鱼管状（刚毛管状）突起。

以外以外阴及口腔周围眼部黏膜湿邻近好发胸部：

年高约者常见于龟头、冠管状沟、阴茎系带、尿道口、阴茎部、肛周；

同持续性性恋者常见于口腔及尿道内；

女持续性性常见于尺寸阴唇、乳头、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周；

少数病人可见于口腔以外阴以以外胸部。

有本体乳头肉瘤染病原体(HPV)在自然环境之间广泛存在，是一种嗜表皮染病原体，对人体表皮组织较强相对于的宿主特异持续性性和亲和力。HPV有200多种不同的亚M-，其中40多种可引起输卵管染病原体。

根据致癌持续性性高较低可包含两种类M-：致良持续性性染病变的较低危M-和有一定致癌持续性性的高危M-HPV。

较低危M-HPV主要M-别包括：6，11，40，42，43，44，54，61，72，81，89共11个M-别，高危HPVM-主要有HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59共12个M-别。

HPV6M-和HPV11M-是引起尖锐湿刚毛最常见的较低危M-HPV（约占90%）。HPV16M-和HPV18M-染病原体则与宫颈癌及其他HPV系统持续性性肿肉瘤的引发有关系。

但我们大可不必过分的尴尬，似乎有本体对HPV是普遍易感的，绝大多数只能的HPV染病原体是无症管状的、自限的。

无论是较低危M-还是高危M-的HPV染病原体，举例来说在1-2年末会被本体的免疫系统清除进去。

对于女持续性性而言，目前为止HPV的探测一般与TCT(液基薄层肝细胞探测)同时透过，如果TCT检查发掘出非典M-鳞管状肝细胞，那这时就综合关注HPV染病原体SNP。

详细信息产生非典M-鳞管状肝细胞原因，确实因为HPV的染病原体。

如果据悉了HPV高危染病原体亚M-，诸如HPV16、HPV18染病原体，也许就所需通过阴道镜及染病理探测来全面性确认染病痛了。

尖锐湿刚毛是染病原体染病原体所引起的持续性性传播结核染病，其主要的传播途径包含：直接持续性性注意到传染、之间接注意到传染。

直接持续性性注意到传染

持续性性注意到是众所周知的传播方式，自慰恐慌、多持续性性伴、持续性性工作者、同持续性性恋者以及引发过不安全乱伦的人群更容易患上尖锐湿刚毛。

之间接注意到传染

除了持续性性注意到以外，在少数只能，尖锐湿刚毛也可通过之间接注意到传染，即注意到了被HPV染病原体污染的日常生活用品（如内衣裤、毛巾、浴盆和坐厕等）。

一般来真是，典M-的尖锐湿刚毛诊断起来不艰难。但临床上还有很多结核染病可以表现为以外以外阴胸部的“小疙瘩”。

变成吉思汗管肉瘤

如：皮脂腺异位症、变成吉思汗管肉瘤、扁平湿刚毛、鲍温所发溃疡染病、阴茎珍珠管状溃疡、阴茎系带旁腺增生、女持续性性假持续性性湿刚毛等情况。

针对常浮现的女持续性性假持续性性湿刚毛为大家区隔一下：

假持续性性湿刚毛

主要表现为两侧小阴唇浮现的鱼籽尺寸的溃疡（酿酒所发），不痛也不痒，摸上去有颗粒感，是一种浮现异常的生理结构，是不所需治疗法的。

尖锐湿刚毛

比较明显的相似性就是一小簇鲫鱼管状的凸起，而且较强传染持续性性，主要传播方式为持续性性传播。

所以在平时生活中，发掘出以外阴周围高约了这种肉球日后，千万不用惶恐，要到正规医疗机构寻求帮助。

临床上，我们可通过醋酸白试验、基因组学检查、组织解剖学检查等手段来将上述结核染病透过鉴别。

尖锐湿刚毛是HPV染病原体染病原体所致，目前为止还从未公认的抗HPV的特效药。对尖锐湿刚毛的治疗法所需尽早的去除刚毛体及抑止刚毛体周围的亚临床和躲藏在染病原体，以减少复发。

应将根据刚毛体的尺寸、数目、胸部和其本质以及母体差异制订母体化的治疗法方案。

可供选择的治疗法方法有：以外用鬼臼毒素、拢喹莫特或者CO2激红光、液氮再生、手术、红光驱动力治疗法。

1. 洁身自好

防止过早引发自慰、防止多持续性性伴、防止高危乱伦、在乱伦时采取必要措施。

2. 特别注意个人卫生

局部眼部黏膜的阻隔机能受损会增加HPV的染病原体几率，如年高约者阴茎龟头炎、女持续性性细菌性、宫颈炎等，应将给予相应将的治疗法。

3. HPV药物

目前为止HPV 的持续性持续性性药物有2定价、4定价和9定价苗。其中4定价和9定价苗不仅能对高危M-HPV16,18M-的染病原体发挥依赖持续性性防治依赖持续性性，而且对HPV6,11M-引起的尖锐湿刚毛举例来真是较强防治依赖持续性性。

4. 其它

不平常用到别人的贴身衣物、生活用品、公共坐便、橱柜等。

病人询问：内科医生，最近我的以外阴周围浮现了一些蓝点点，也有肿胀黄疸的感，这个不必要是尖锐湿刚毛吗？能不能治疗法呢？

内科医生答：确实诊断是有效治疗法的前提，早先，以外阴胸部的皮损一般来说就是尖锐湿刚毛，也一般来说就是持续性性传播结核染病。

临床上经常能遇到一些讳疾忌医的病人朋友，一味在搜索引擎上寻医询问药，莫须有的追回上尖锐湿刚毛的帽子，结果使自己残害的忍受了想像中多的压力。如果确实发掘出以外阴胸部浮现了皮疹，还是要到正规病房透过约束的诊疗。

病人询问：内科医生，我不小心翼翼引发了一次高危乱伦，确实已经得了尖锐湿刚毛？

内科医生答：有过高危乱伦并不意味着就一定得了尖锐湿刚毛。能否染病原体与下述三个因素所有关：

持续性性伴应将该为HPV染病原体者；

自己的免疫管状况及眼部阻隔机能应将该浮现异常；

注意到到的染病原体量应将该确实系统持续性性联染病原体。尽管如此，我们还是应将该洁身自好，防止引发不安全的乱伦。

病人询问：内科医生，我合格时据悉HPV染病原体阳持续性性，这确实得了尖锐湿刚毛？听真是还会癌变，我该怎么办？

内科医生答：人群对HPV是普遍易感的。有数据集推断，约80%的持续性性活跃人群一生中至少染病原体过一次HPV，但 HPV染病原体大多是暂时的、自限的、无症管状的。

在免疫管状况浮现异常的母体，举例来说在1-2年末会被自然环境清除，大可不必过分尴尬和焦虑。只有在高危M-HPV持续性染病原体的只能染病痛才也许逐步进展。

来源：心理健康吕梁微服务

作者：杨宏业