JAMA：甲状腺功能变差与临床抑郁症关系的系统评价和荟萃分析

背景：肾脏特性与日俱增症被认为是忧郁症的主因或重要的危险因素所，但最近的研究成果提供者了关于这种关联性的存在和高度的相互矛盾的确凿证据。目前还不清楚这种关联性主要是由于亚综合征忧郁症，还是适用于诊断忧郁症。

用以：评估普通年轻人里肾脏特性与日俱增和诊断忧郁症的联系。

数据资料涉及联：从pubmed、PsycINFO和Embase数据资料库创立到2020年5月，我们检索了关于肾脏特性与日俱增和诊断忧郁症彼此间关联性的研究成果。

研究成果考虑：两位评审者独立考虑了流行病学和基于年轻人的研究成果，这些研究成果提供者了实验室或国际传染病和涉及健康情况的统计分析界定，并根据操纵化常规(如《精神病学家诊断和统计分析手册》)诊断肾脏特性与日俱增症和诊断忧郁症(传染病或传染病及涉及健康情况的国际统计分析界定)或已成立的评级量表里的临界值。

数据资料提炼与归纳：两位评论家根据纽卡斯尔-渥太华量表独立提炼数据资料并评估研究成果。在随机效应交融归纳里计算总结竞争者比(OR)。

主要成果和措施：预先确定的主要结果是诊断忧郁症与肾脏特性与日俱增或胃溃疡的联系。

结果：在筛选的4350篇文章里，考虑了25项研究成果进行meta归纳，包括348 014名参与者。肾脏特性与日俱增与诊断忧郁症涉及(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而胃溃疡的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组归纳显示，显性肾脏特性与日俱增与亚诊断肾脏特性与日俱增有更强的涉及性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性归纳导致了更激进的大约。在一项事后归纳里，这种关联性在女性变异里被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在成人变异里则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

表1 肾脏特性与日俱增与忧郁症的联系

表2 主要结果

表3 肾脏衍生物酶抗原阳性与抑郁症的联系

结论和意味：在这项系统研究课题和交融归纳里，肾脏特性与日俱增和诊断忧郁症彼此间的效应值比以前假设的要低得多，轻度的关联性可能仅限于显性肾脏特性与日俱增和女性变异。胃溃疡可能不是这种合并症的液压因素所。

注解出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15