急性右侧精索腹水：你想到什么？

精索导管曲张患病率为7%-30%，上方比上方更加少用。显现出来上方精索导管曲张时需要意味著腹膜后病变和解剖反常。来自美国西北大学裴道尔药学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例上方精索导管曲张合并下腹腔缺失的病例，并将其报告在现阶段的 Urology 俱志上。 病人为43岁男性，因「性功能加重的生殖器痢 2 天」急诊。病人年之前曾行胎盘切除术，因缘际会发现有血管畸形；具体内容细节不详。通过体格检查（由此可知1）和超声（由此可知2）复发精索导管曲张。CT揭示下腹腔缺失（由此可知3a、3b）。

由此可知1. 体格检查见生殖器增大，固定，呈黑斑柱状。生殖器皮肤变薄，上方比上方大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

由此可知2. 生殖器超声揭示上方精索导管曲张，单个导管直径宽达1.3cm，回声和较硬不均一，未检测到心悸频率，示意内部血栓

由此可知3. （A）CT揭示肝下下腹腔受到影响，肾下下腹腔和横膈膜总导管延伸至充血的上方生殖腺导管，回流至右肾导管；（B）CT揭示上方生殖腺导管及侧枝延伸至精索，构成极大的精索导管曲张

导管造影揭示急性肺部，设在上方生殖腺导管近端。起先套用抗凝放射治疗。再进一步又发现俱复合因子 V Leiden 突变。3个月后病人症柱状大大降低。经过2年随访，病人仍然接受抗凝放射治疗。循环系统症柱状和勃起功能与发病之前没变化。

下腹腔缺失患病率为0.2%-1%。由于下肢导管压增大，其与较深导管血栓的构成有关。在

查询编码方式URL

编辑： 王复然