心脏听诊不能得出无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！

肺脏听诊是一项最主要的临床技能，比如说是对肺脏瓣膜病（VHD）的病患。然而，由于医学影像心动图的飞速发展其实用性现在攀升，并且临床检查的最主要性也大为减少。近日，肺脏病层面权威杂志Heart上登载了一篇研究文章，研究人员意在确实在初级治疗之前通过听诊病患VHD的正确性。

两名有方面的全科外科医生（初级诊疗/心理外科医生）之前一名外科医生对251名细菌性参与者进行了肺脏听诊，这些病患年龄在65岁以上，并在一项基于社区的无已知VHD病患的乳癌研究之前给予了医学影像心动图检查。研究人员对医学影像心动图的结果不知情。人口为120人的VHD分为轻度VHD（任何瓣膜或主其会的轻度返流）或重度VHD（任何瓣膜之前度返流或轻度狭窄）。

人口为120人的VHD较典型，170/251例（68%）为轻度VHD，36/251例（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的敏感度低，但对于重度VHD（44%）略更高，特异性分别为67%和69%。在某种程度链表之前，对病患轻度或重度VHD病患的似然比无流行病学意义，但在非超载受试者（运动量指数＜25 kg/m2）听诊也许很有用。

由此可见，肺脏听诊对于细菌性VHD病患的检测的正确性是有限的，在初级诊疗之前是一种极差的病患乳癌手段，比如说是对于超载病患。确保安全有病症的病患容易获得医学影像心动图也许是VHD一个更好的病患策略。