美国内分泌学会：不促请女性行睾酮补充治疗

英国新陈代谢该协会发布的一份当前外科实践Guide引述，现阶段不会迹象全力支持对性激素高水平高下的男性病患者适用性激素或脱氢表雄酮（DHEA）治疗法；但被外科为变差且深受其伤痛的绝经后男性病患者可能是例外。这份当前的Guide撰写在2014年10同年的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

英国新陈代谢协会副主委，密西西比大学的Margaret E. Wierman副教授谈及道，我们不会任何数据全力支持对健康男性适用性激素或DHEA，也不会任何迹象表明需要对雌激素依赖于综合症男性病患者适用性激素或DHEA治疗法。具体的说，我们不表示同意适用性激素治疗法不孕、认知变差、心血管疾病、代谢性疾病、以及性功能障碍，也不延揽以倡导骨骼健康或提升自豪感为目的适用性激素。

依据这份当前的Guide，极少的迹象表明，被变差伤痛的绝经后男性病患者或可从3至6个同年性激素治疗法中所想得到。但是，治疗法期间需要亲密捕捉到病患者若无雌激素但会的腹泻，例如过敏或多毛症。而且，性激素抗抑郁药的长年可用性，相当多是对心血管疾病可用性的阻碍尚不明了。

此外，Wierman副教授也谈及道，在英国，不会任何一种性激素抗抑郁药被英国食品药物行政官员管理局（FDA）许可用作男性病患者，此外，唯一一种在中欧获批的性激素贴剂也已经依然被允许用作男性病患者。

但是，Wierman副教授确信，当前仍有部分外科医师超适不宜症适用性激素抗抑郁药。并引述，如果你打算超适用症适用性激素抗抑郁药，需要亲密监测病患者性激素高水平，并将病患者性激素高水平维持在较长时间范围内以内。

英国新陈代谢该协会倡议英国皮肤科医师该协会（ACOG）、英国生殖药理学该协会（ASRM）、中欧新陈代谢该协会（ESE）和世界性绝经该协会（IMS）主导任命一个工作小组，重新评估已撰写的关于性激素和DHEA的数据，并更新现行男性性激素治疗法Guide。

Intrinsa（华纳威考特制药公司生产）是一种用作治疗法男性变差的性激素贴剂，其Ⅲ期外科数据分析显示，Intrinsa治疗法可对性功能归因于轻度阻碍，每同年一次Intrinsa治疗法可提升病患者性满意度，且治疗法1年期间未捕捉到到相当严重不良反不宜愈演愈烈。

EMA于2006年许可Intrinsa该公司，用作治疗法男性变差和卵巢摘除。但是，虽然Intrinsa在中欧获批该公司，由于惧怕其这样一来降低丙型肝炎可用性，以及潜在的长年心血管疾病可用性，FDA从未许可Intrinsa在英国该公司。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟的该公司许可。

男性血液循环中所性激素高水平的较长时间值范围内为250-800ng/dL，男性比男性高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男性的性激素高水平更高，仅为0-20ng/dL，此时，只有并不尖锐的新型质谱分析才能监测到。

对以往的数据分析来进行回顾时，Wierman副教授发现许多性激素高水平上升的男性病患者不会任何方面腹泻或恶性肿瘤，导致外科医师未无论如何男性雌激素依赖于外科。

Wierman副教授引述，作为新陈代谢医师，如果发现病患者激素高水平（例如性激素高水平）提高，我们看来不不宜将其纠正到较长时间范围内以内，而且，激素高水平不宜与病患者腹泻恶性肿瘤和治疗法反不宜方面。现在，我们拥有并不尖锐的质谱分析，期望能在性激素高水平提高的男性病患者中所捕捉到到明显的性激素治疗法反不宜。

但是，事实并非如此，尽管有少量数据分析高亮，性激素治疗法可改善绝经期男性的性功能，但是，当对健康男性来进行性激素补充治疗法，有很多问题巧合。

此外，Wierman副教授还确信，有部分数据分析结果高亮，在性激素高水平提高的男性病患者适用DHEA（性激素的前体）治疗法无任何想得到。Wierman副教授之后总结到，为了阐明性激素在男性中所的发挥作用，需要进一步数据分析和持续小型化雌激素监测法则。

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编辑： chengliang