保留脑的根治性切除术：可改善术后尿控率

癌症是成年人生殖系之前相比较常见的一种恶性，随着人口老龄化的很重，癌症的发病率日渐上升，严重威胁病症的生活能量密度。对于早期即便如此癌症的病症，最主要的治疗手段是癌症根治术。

在切除之前如何避免对肠胃道、静脉神经系统的损伤和增大术后肠胃失禁存活率是临床上的数据分析方法热点。目前最让泌肠胃外科医生关心的是，根治性切除 （RP） 之前对神经系统静脉束 （NVBs）的保障，在术后的肠胃控率上是否存在歧异，基本上是有争议性的。

近期，来自德国汉堡的 Michl 任教认为，换用保有神经系统的根治性切除，而不是对神经系统静脉束本身的保障，可简化根切术后的长期以来肠胃控率，并将该近期的数据分析方法结果发表在 2015 年 8 年底的 Eur Urol 杂志上。

在展开临床数据分析方法之前，Michl 任教提出的假设为：是否为保有神经系统 （NS） 与非保有神经系统 （NNS） 不同术式的根切术间的歧异，造成了了术后肠胃控率的歧异，而并不是 NVB 本身而造成了的该歧异。

针对该假设，Michl 任教回顾性分析方法了从 2002 到 2014 以后拒绝接受了 RP 切除的共 18427 名病症。在展开多函数和倾向评级分析方法后，调整了病症间的年龄、体积和切除后的年限来很好的分析报告 RP 术后肠胃控率的歧异。本数据分析方法的肠胃控率定义为每天可用 0 或 1 个防肠胃安全床。

根据医护人员换用的不同 RP 术式，可分三组：侧保有神经系统（NS）的 RP，非保有神经系统 （NSS）的 RP 和初始保有神经系统但冰冻烟熏为非典型后、先为侧神经系统静脉束二次切除（secNNS）的RP。

在 NS 组之前，在 RP 术后的 1 周，3 个年底和 12 个年底时，肠胃控率则有 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 组之前，其完全相同的肠胃控率则有 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 组之前，其完全相同的肠胃控率则有 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 组和 secNNS 组，RP 术后的 12 个年底时肠胃控率未流先为病学歧异。而当 NNS 组和 secNNS 组相比，secNNS 组在 RP 术后的 12 个年底时肠胃控率则更高。

Michl 任教等的数据分析方法得出，换用保有神经系统的根治性切除，而不是对神经系统静脉束本身的保障，可能对长期以来的肠胃控率有明显的不良影响，可简化根切术后的长期以来肠胃控率。这些数据分析方法结果为临床泌肠胃外科医生展开根切术时提供了很好的参考依据。

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编辑： 费杨虹虹