老年男性，腹痛2月，劝诊断！

【所属科室】消化科【简介】患者，男，57岁【主诉】腹痛2翌年【前为病症】患者2翌年前无相比诱因浮前为腹痛，伴黑便，无烦躁，咳嗽，急诊于当地医院，行大肠镜提示大肠大弯可见隆起病因，表面柔软。【虹像图片】【讨论】评论：大肠前壁见类圆形软秘密组织通量虹，边界清康熙，大幅提高显虹膀胱期不柔软精进。大肠前壁占位，脂质糙显然大。 【结果】流行病学病患：（大肠肿物）大肠十二指肠脂质糙。 【病例小结】大肠十二指肠脂质糙(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是呼吸道最常见的继发普遍性间叶源普遍性，曾被显然是上皮细胞内和脑源普遍性。根据近些年抗病毒秘密组织化学和电镜研究表明，由不同量的梭形和结缔秘密组织都为细胞内合组。GIST可愈演愈烈地各年龄段，多见于50岁以上中老年人，男生发病率相近。临床体前为依赖于特异普遍性，病症不相比或为不相比然的腹部不适、隐痛及包块，可借愈演愈烈引起的呼吸道水肿或贫血。GIST可愈演愈烈在从食管至直肠的呼吸道的任何手部，其中60％～70％愈演愈烈在大肠，20％～30％愈演愈烈在肠道。愈演愈烈在大肠十二指肠除此以外(如网膜、膀胱、腹膜后)者称之为大肠十二指肠除此以外脂质糙(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应视为具有恶普遍性潜能的，危险程度与大小和核分裂数显著相关。有无重新分配、确实浸润四周秘密组织是判断丰恶普遍性的最重要指标。恶普遍性者多为血行重新分配，淋巴重新分配极少。根据糙体与十二指血管壁的关系可分为4型号。(1)水肿下型号：从水肿下向腔内多见于引人注意，与毛细基底有蒂隔开；(2)浆膜下型号，从浆膜下向腔除此以外多见于引人注意；③ 壁间型号：向腔四方多见于引人注意，大部分大部份普遍性情多见于为主；④ 大肠十二指肠除此以外型号：叫作大肠十二指肠除此以外的膀胱其他手部。CT虹像体前为：可愈演愈烈地大肠的各个手部，但以大肠体部大弯侧一共，其次大肠窦部。长方形软秘密组织通量，圆形或类圆形，少数长方形不规则或分心形，向腔内、腔除此以外或同时向腔四方引人注意多见于。丰普遍性者，肿胀半径多高于5cm，通量柔软，与四周结构上界限清康熙楚，偶可见小锥状钙化；恶普遍性者，半径多大于5cm，形态顶多规则，可长方形分心形，通量多不柔软，可浮前为出血、孔变及不切实际水肿呈前为出的低通量灶，中心多见，与四周结构上分界顶多清康熙楚，有时可见周边结构上所致侵及肝等实质脏器重新分配体前为。如有溃疡及窦道呈前为出，可见大肠内对比剂带入肿胀内。大幅提高显虹多长方形中等或相比精进，有出血孔变者周边实体部分精进相比，有时可见索条状细小心肌虹。肿胀表面有时可见精进相比、完整的水肿面。检验病患：呼吸道其他间叶普遍性：如真普遍性上皮细胞内糙、上皮细胞内肉糙、脑鞘糙、脑节糙等，上述病因外科体前为与大肠脂质糙可相同，但愈演愈烈率却较低，流行病学抗病毒秘密组织化学检查相比不同。结缔秘密组织普遍性恶普遍性：如大肠癌、肠道卵巢癌、肠道类癌等，CT体前为为大肠肠毛细汹涌增厚、麻木及龛虹，易导致管腔圆形狭窄及梗阻，局部肺部重新分配常见。乳卵巢癌：肠道乳卵巢癌CT可见特征普遍性“夹心面包”征，常体前为为节段普遍性血管壁显著增厚或肠腔所致扩大，无相比狭窄，常有膀胱、腹膜后肺部增高，可提示病患。