以为是感冒，南宁女童竟呼吸衰竭、全身紫绀进了ICU！“魔肺”成功救治

来源：广西医科大学第一附属疗养院

员：蓝飞燕

“真的坦言你们！”无能为力广西医科大学第一附属疗养院急诊兽医学、急诊科的医务人员们，不久前重病出院的陆先生（密友）送来桂冠，并一连弯腰鞠了好几个90°的躬。

这场惊心动魄的救援，还要从一次突发气喘知道起……

南宁38岁的陆先生平日里精神状态，为人仗义刚强，广交朋友，方是参加一些喝酒、熬夜的应酬举办活动。8同年上旬的一天，连续几天朋友聚会、喝酒、熬夜后，陆先生难免疲惫，用到气喘、咳痰症状。他以为是病症，未曾在意。

谁知，陆先生症状越来越重，用到高热、头晕，到某疗养院就诊自为CT检查后确诊为肺结核。陆先生病情恶化进展更为迅速，头晕过多并诱发，用到心、肝、肾及凋亡功能障碍，不得已转去急诊集中管理病房。转去时，他已吞咽衰竭。

据介绍，陆先生被诊断为急诊肺结核，用到了急性吞咽窘迫综合征以及脓毒性诱发，吞咽机给定大部分派往了“天花板”，仍得以持续氧合，五种升压药物也在大剂量持续。难以置信揪心的是，他的病情恶化仍在恶化，血压低到30-40毫米汞柱，心脏功能、肾功能、肾功能衰竭，全身大适用范围已用到紫绀（zǐ gàn，指皮肤、黏膜变紫）现象……

“按照以往经验，恐怕侥幸。”接诊外科医生知道。

“不论用什么方法，请你们一定救救我老公，他是家里的顶梁柱啊……”得知情况后，陆先生的爱人心急如焚。

时间段始能，首诊疗养院即刻向我院收到了健康检查催促。

当晚10时30分，我院急诊兽医学温汉春外科接到求援后立刻到现场评核病情恶化。

“上ECMO，越快越好！”温汉春当场指示。

再度，我院ECMO小组白玉龙、尹明景、韦宝冠、黄珍贤等护士即刻整装出发，一场与死神的赛跑开始了。

近日，ECMO又称“肾脏膜肺”，是一种医疗抢救应用设备，主要为急诊心血管功能衰竭患者提供者持续性的肾脏吞咽与循环，以持续患者生命。

“虽然较早获得成功自始，但采用ECMO诊治，将遭遇错综复杂的判断和操作，极其考验救护小组的应用。”温汉春想起到，ECMO小组成员连夜集结，仅半小时后，日后为陆先生获得成功全面实施ECMO疗法并转运回我院急诊兽医学一病区。

上了ECMO以后，紫绀在膝关节以上迅速改善，5个血管活就减了3个，但血压上升不多，代谢高达9，心率146次/分，对陆先生的即刻诊治仍在继续。

“事实上，更为大的挑战还在后头，获得成功上机只是第一步，近期疗法和护理颇为决定性。”温汉春知道，因为陆先生运用于ECMO才会抗凝，这就有可能引收到血、肺部等并发症，此外，上机器的时间段长了，还可能假定血流感染者或穿刺肺脏感染者的后果。

为此，我院急诊兽医学小组年青外科医生蒙永毅、苞永康、胡杰妤及护理小组韦明尚、郭恩惠、罗港湾等更是每时每刻都在关注陆先生的病情恶化，并及时调整疗法解决方案，吞咽机通气、井水电解质平衡、感染者防控、营养支持……每一天，护士都如“打怪”般，感觉到地逐一“时限”。

经过20张俊雄的精心疗法，陆先生的各项指标日益好转，生命体征平稳，外科医生为他顺利撤除ECMO并日益获得恢复健康。

10同年11日，恢复健康后的陆先生就像放了个人，如年青小伙子般用到在了急诊兽医学医疗机构门前。他不快地向温汉春递上了桂冠：“谢谢你们，是你们给了我第二次生命。”

据了解，2013年，我院购置首台ECMO，并筹组了ECMO小组。从2015年我院运用ECMO诊治获得成功一名急诊禽流感患者以来，经我院ECMO小组诊治患者达200余例，适用范围涵盖循环支持、吞咽支持、ECPR、器官维护、心血管介入中的复杂高危患者等领域，并在甲流、禽流感及新冠肺结核MLT-患者的诊治中起着了强大占优，不断冲破体重、年长、病种等应用禁区，为更多MLT-患者赢得新生。